Nghỉ ốm có đóng BHXH không? Có lẽ là một trong số những vấn đề người lao động gặp phải trong quá trình tham gia BHXH tại doanh nghiệp. Có rất nhiều câu hỏi xoay quanh vấn đề này chẳng hạn như nghỉ ốm phải đóng BHXH thế nào? Nghỉ ốm được tối đa bao nhiêu ngày?
Bài viết dưới đây Tổng Đài Pháp Luật sẽ đi giải đáp cụ thể những vấn đề trên. Mọi thắc mắc của các bạn vui lòng kết nối đến đường dây nóng 1900.6174 để được luật sư giải đáp nhanh chóng nhất.
>>> Liên hệ luật sư tư vấn nghỉ ốm có đóng BHXH không? Gọi ngay: 1900.6174
Nghỉ ốm dài ngày có đóng bảo hiểm xã hội không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 25 Luật BHXH 2014 thì người lao động khi đá ứng đầy đủ các điều kiện thì sẽ thuộc đối tượng được hưởng chế độ ốm đau do BHXH chi trả bao gồm:
– Người lao động là đối tượng tham gia BHXH bắt buộc
– Người lao động bị ốm đau, có giấy xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền
– Người lao động bị ốm đau do mắc các bệnh cần được chữa trị dài ngày
Căn cứ theo quy định tại khoản 5 Điều 42 Quyết định số 595/QĐ-BHXH có quy định: “Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT”
>>> Xem thêm: Đóng bảo hiểm xã hội khác tỉnh có được không? Giải đáp nhanh chóng nhất
Đồng thời tại khoản 5 Điều 6 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH cũng có quy định nếu người lao động nghỉ ốm đau dài ngày thì sẽ được hưởng BHYT do quỹ BHXH đóng cho người lao động.
Như vậy theo quy định của pháp luật hiện hành thì người lao động khi nghỉ ốm đau dài ngày (trên 14 ngày trở lên trong tháng) sẽ không tham tham gia đóng BHXH nhưng sẽ vẫn được hưởng quyền lợi về BHYT.
>>> Nghỉ ốm dài ngày có đóng bảo hiểm xã hội không? Gọi ngay: 1900.6174 để được tư vấn miễn phí
Đóng bảo hiểm xã hội, khi nghỉ ốm được hưởng quyền lợi gì?
Chế độ ốm đau là một trong những chế độ cơ bản và bắt buộc người lao động sẽ được hưởng khi bản thân hoặc con cái của họ bị ốm đau, bệnh tật giúp cho người lao động có thể đảm bảo thu nhập tạm thời trong thời gian nghỉ việc do ốm đau.
Người lao động làm việc trong điều kiện bình thường sẽ được hưởng số ngày nghỉ ốm đau như sau:
– Tối đa là 3 ngày trên 1 năm nếu như thời gian tham gia BHXH là dưới 15 năm
– Tối đa là 40 ngày trên 1 năm nếu như thời gian tham gia BHXH là tù 15 đến 30 năm
– Tối đa là 60 ngày trên 1 năm nếu như thời gian tham gia BHXH là từ đủ 30 năm trở lên
– Đối với những ngành nghề nặng nhọc, độc hại thì sẽ được nghỉ bù thêm 10 ngày trên 1 năm so với điều kiện bình thường
Ngoài ra người lao động còn được hưởng một khoản tiền trợ cấp khi bị ốm đau, mức hưởng chế độ ốm đau do BHXH chi trả mỗi ngày nghỉ việc sẽ bằng 75% mức lương bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của 24 tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
>>> Quyền lợi của người đóng bảo hiểm xã hội khi nghỉ ốm, liên hệ ngay 1900.6174
Điều kiện và thời gian để được hưởng chế độ nghỉ ốm dài ngày từ bảo hiểm xã hội?
Điều kiện hưởng chế độ nghỉ ốm dài ngày từ bảo hiểm xã hội
Để có thể được hưởng chế độ ốm đau dài ngày người lao động cần phải đáp ứng đầy đủ theo các điều kiện được quy định tại Luật BHXH 2014 và Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH bao gồm:
– Là đối tượng tham gia BHXH
– Người lao động bị ốm đau, tai nạn, tai nạn này không phải là tai nạn lao động. Người bị thương tật, bệnh tái phát do tai nạn lao động gây nên phải nghỉ việc để khám chữa bệnh và phải có xác nhận của các cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định.
– Người lao động mắc các bệnh cần chữa trị dài ngày. Tại thông tư 46/2016/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành có quy định cụ thể danh mục các bệnh cần chữa trị dài ngày.
Như vậy, để có thể được hưởng chế độ bảo hiểm ốm đau do cơ quan BHXH chi trả, trước tiên người lao động cần phải đáp ứng những điều kiện như chúng tôi trình bày ở trên, nếu thiếu một trong số những điều kiện cần thiết người lao động sẽ không được trả khoản tiền này.
>>> Chuyên viên tư vấn miễn phí nghỉ ốm có đóng BHXH không? Gọi ngay: 1900.6174
Thời gian được hưởng chế độ nghỉ ốm từ bảo hiểm xã hội
Theo quy định mới nhất hiện nay thì thời gian để người lao động được hưởng chế độ ốm đau dài ngày như sau:
– Người lao động được nghỉ tối đa là 180 ngày tính cả thời gian nghỉ lễ, tết và nghỉ hàng tuần
– Nếu người lao động đã nghỉ hết 180 ngày nhưng chưa khỏi bệnh và vẫn phải tiếp tục điều trị thì lúc này vẫn được hưởng chế độ ốm đau, tuy nhiên mức hưởng lúc này sẽ thấp hơn và thời gian người lao động hưởng tối đa sẽ bằng thời gian đã đóng BHXH bắt buộc.
Mức hưởng cụ thể lực này sẽ là:
– 180 ngày đầu thì mức hưởng là 75%
– Dưới 15 năm đóng BHXH thì mức hưởng là 50%
– Từ 15 đến dưới 30 năm đóng BHXH thì mức hưởng là 55%
– Từ 30 năm đóng BHXH trở lên thì mức hưởng là 65%
Như vậy có thể thấy không phải người lao động nào cũng có thời gian nghỉ ốm đau là giống nhau trong mọi trường hợp. Vì vậy thời gian mình tham gia BHXH là bao lâu sẽ là yếu tố quyết định thời gian nghỉ ốm đau hàng năm của người lao động.
>> Thời gian được hưởng chế độ nghỉ ốm là bao lâu? Liên hệ ngay 1900.6174
Nghỉ hưởng chế độ ốm đau có bị trừ tiền bảo hiểm xã hội không ?
Nghỉ hưởng chế độ ốm đau có bị trừ tiền đóng bảo hiểm xã hội không?
Tại Điều 42 Quyết định số 595/QĐ-BHXH có quy định cụ thể:
“Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.”
Như vậy, căn cứ theo quy định trên thì khi người lao động nghỉ việc để hưởng chế độ ốm đau dài ngày, cụ thể là trên 14 ngày trên một tháng sẽ không phải tham gia BHXH tuy nhiên vẫn được hưởng chế độ BHYT như bình thường,
Do đó lúc này người lao động cũng sẽ không bị trừ tiền đóng BHXH khi nghỉ hưởng chế độ ốm đau dài ngày.
>>> Nghỉ hưởng chế độ ốm đau có bị trừ tiền đóng bảo hiểm xã hội không? Gọi ngay: 1900.6174 để được giải đáp nhanh chóng nhất
Năm trước chưa nghỉ hết ngày chế độ ốm đau có được cộng dồn vào năm nay?
Tại khoản 5 Điều 4 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH có quy định về thời gian hưởng chế độ ốm đau cụ thể như sau:
“Trường hợp người lao động có thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ cuối năm trước chuyển tiếp sang đầu năm sau thì thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau của năm nào tính vào thời gian hưởng chế độ ốm đau của năm đó.”
Như vậy, căn cứ theo quy định trên thì thời gian nghỉ chế độ ốm đau của năm nào sẽ tính vào thời gian của năm đó. Vì vậy nếu người lao động chưa nghỉ hết ngày chế độ ốm đau trong năm trước thì theo quy định cũng sẽ không được cộng dồn để xin nghỉ thêm vào năm nay.
>>> Chuyên viên tư vấn miễn phí nghỉ ốm có đóng BHXH không? Gọi ngay: 1900.6174
Trên đây là những thông tin mà Tổng Đài Pháp Luật cung cấp đến với các bạn về vấn đề nghỉ ốm có đóng BHXH không. Nếu còn khó khăn nào trong quá trình tham gia BHXH nói chung và trong quá trình làm hồ sơ, thủ tục hưởng chế độ ốm đau nói riêng, bạn có thể liên hệ đến với chúng tôi qua số điện thoại 1900.6174 để được giải đáp nhanh chóng nhất.
Liên hệ chúng tôi
| ✅ Dịch vụ luật sư | ⭐️ Chuyên nghiệp: Dành cho cá nhân – gia đình – doanh nghiệp |
| ✅ Dịch vụ xử lý nợ xấu, nợ khó đòi | ⭐️ Đúng pháp luật – Uy tín |
| ✅ Dịch vụ ly hôn | ⭐️ Nhanh – Trọn gói – Giải quyết trong ngày |
| ✅ Dịch vụ Luật sư riêng | ⭐️ Uy tín: Dành cho cá nhân – gia đình – doanh nghiệp |
| ✅ Dịch vụ Luật sư Hình sự | ⭐️ Nhanh chóng – Hiệu quả |
| ✅ Dịch vụ Luật sư tranh tụng | ⭐️ Giỏi – Uy tín – Nhận toàn bộ vụ việc |
| ✅ Dịch vụ Luật sư doanh nghiệp | ⭐️ Tư vấn thường xuyên cho doanh nghiệp |
