Gia hạn bảo hiểm y tế là việc bắt buộc các chủ thể tham gia bảo hiểm y tế cần thực hiện để tiếp tục sử dụng và hưởng các chế độ của bảo hiểm y tế. Vậy gia hạn bảo hiểm y tế như thế nào? Hồ sơ, thủ tục gia hạn bảo hiểm y tế ra sao? Có thể gia hạn bảo hiểm y tế online được không? Tất cả các vấn đề trên sẽ được Tổng Đài Pháp Luật giải đáp trong bài viết dưới đây! Nếu bạn cần được hỗ trợ giải quyết bất cứ vấn đề gì liên quan đến BHYT, hãy gọi ngay tới hotline 1900.6174 để được các chuyên viên giải đáp nhanh chóng và chính xác nhất.
Bảo hiểm y tế là gì?
>> Luật sư giải đáp miễn phí mọi câu hỏi liên quan đến bảo hiểm y tế, liên hệ ngay 1900.6174
Bảo hiểm y tế là một dạng bảo hiểm sức khỏe, mang lại công bằng về chăm sóc sức khỏe cho mọi người đặc biệt là người nghèo, người cận nghèo và đồng bào dân tộc sống ở vùng sâu, vùng xa.
Căn cứ theo Khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế năm 2014 quy định:
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Bảo hiểm y tế là loại hình bảo hiểm thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Theo đó, người mua bảo hiểm y tế sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám, điều trị, phục hồi sức khỏe,… nếu không may xảy ra tai nạn, ốm đau. Người tham gia bảo hiểm y tế có thể hưởng chế độ bảo hiểm trong thời hạn bảo hiểm.
Trên đây là giải đáp của Tổng đài pháp luật về bảo hiểm y tế. Hy vọng những thông tin chúng tôi cung cấp đã giúp bạn có cái nhìn tổng quan về vấn đề này. Mọi vướng mắc bạn gặp phải khi tham gia bảo hiểm y tế, hãy liên hệ ngay đến đường dây nóng 1900.6174. Chúng tôi sẵn sàng tư vấn cho bạn mọi nơi, mọi lúc.
>> Xem thêm: Làm bảo hiểm y tế ở đâu? Quyền lợi BHYT mới nhất năm 2022
Các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
>> Các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế gồm những ai? Gọi ngay 1900.6174 để được tư vấn chính xác nhất
Theo quy định của Luật bảo hiểm y tế, các đối tượng phải tham gia bảo hiểm y tế bao gồm các đối tượng tham gia BHYT bắt buộc và tham gia BHYT tự nguyện.
Các nhóm đối tượng bắt buộc tham gia BHYT bao gồm 6 nhóm đối tượng, cụ thể như sau:
(1) Các đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng
– Những người lao động mà làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; những người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động)
– Những người tham gia hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.
(2) Các đối tượng do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng
– Những người hưởng lương hưu, hưởng trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.
– Những người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của Chính phủ.
– Những người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.
– Các cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc và đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng.
– Những người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
– Những người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
(3) Các đối tượng do ngân sách Nhà nước đóng
– Các lực lượng sỹ quan, các quân nhân chuyên nghiệp, các hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang thực hiện công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; những người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; các học viên cơ yếu được hưởng các chế độ, các chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;
– Các cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách Nhà nước
– Những người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách Nhà nước
– Những người có công với cách mạng, cựu chiến binh
– Các Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm
– Các trẻ em dưới 6 tuổi
– Những người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng
– Những người thuộc diện hộ gia đình nghèo; những người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo
– Các thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ
– Các thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này
– Các thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này
– Những người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật
– Những người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.
(4) Các đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng
– Những người thuộc diện hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.
– Những người thuộc điện hộ gia đình nghèo đa chiều nhưng không thuộc trường hợp được NSNN đóng BHYT theo quy định.
– Là học sinh, sinh viên.
– Những người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.
(5) Các đối tượng do người sử dụng lao động đóng
– Những thân nhân của các công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội, bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
– Các thân nhân của các công nhân công an đang phục vụ trong Công an nhân dân bao gồm các đối tượng được quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
– Các thân nhân của những người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu, bao gồm các đối tượng theo quy định theo các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
(6) Những đối tượng khác
– Các học viên tham gia đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên mà chưa tham gia BHXH, BHYT, trong thời gian đào tạo được cơ sở đào tạo tham gia đóng BHYT theo quy định pháp luật.
Về các nhóm đối tượng tự nguyện tham gia BHYT năm 2022
Trong nhóm các đối tượng tham gia đóng BHYT nêu trên thì nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình có thể lựa chọn tham gia bảo hiểm xã hội hoặc không tham gia. Theo Điều 5, Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm đối tượng này bao gồm:
– Những người có tên trong sổ hộ khẩu, người có tên trong sổ tạm trú trừ những người thuộc nhóm đối tượng tham gia BHXH khác.
– Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
– Những người sinh sống trong các cơ sở bảo trợ xã hội (trừ các đối tượng thuộc nhóm đối tượng đã tham gia BHYT khác) mà không thuộc trường hợp được ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.
Trên đây là toàn bộ các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật. Hy vọng những chia sẻ của chúng tôi đã giúp bạn hiểu hơn phần nào về lĩnh vực bảo hiểm y tế. Nếu bạn còn bất kỳ thắc mắc nào về các nhóm đối tượng này, hãy liên hệ ngay với chúng tôi qua đường dây nóng 1900.6174 để được các chuyên gia giải đáp nhanh chóng và chính xác nhất.
>> Xem thêm: Mua bảo hiểm y tế cá nhân ở đâu? Thủ tục mua BHYT như thế nào?
Quy định về mức đóng bảo hiểm y tế
Chị Thanh An (Hải Dương) có câu hỏi như sau:
Thưa luật sư, tôi đang làm việc tại một công ty sản xuất và phân phối mỹ phẩm trên địa bàn tỉnh Hải Dương. Tôi đã ký hợp đồng lao động xác định trong thời hạn 6 tháng. Theo đó, công ty sẽ phải đảm bảo đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp đầy đủ cho tôi. Nhưng tôi không biết mức đóng bảo hiểm y tế của công ty cho tôi là bao nhiêu. Bởi cuối tháng, tiền lương của tôi thấp hơn khá nhiều so với lương ban đầu công ty thỏa thuận. Mong chuyên gia giải đáp cho tôi. Tôi xin cảm ơn.
>> Chuyên gia giải đáp chi tiết về mức đóng bảo hiểm y tế mới nhất. Gọi ngay 1900.6174
Trả lời:
Xin chào Thanh An! Cảm ơn bạn đã tin tưởng và lựa chọn Tổng đài pháp luật là nơi hỗ trợ mọi thắc mắc cho bạn. Về mức đóng bảo hiểm y tế, chúng tôi xin giải đáp như sau:
Tùy từng đối tượng mà pháp luật quy định mức đóng BHYT là khác nhau, cụ thể như sau:
Thứ nhất, về mức đóng bảo hiểm y tế bắt buộc:
Căn cứ theo Điều 18 Quyết định số 595/QĐ-BHXH, mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng là 4,5% mức tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động sẽ đóng 3% và người lao động sẽ phải đóng 1,5%.
Trong đó, pháp luật quy định mức tối đa tiền lương tháng tham gia đóng BHYT là 20 tháng lương cơ sở = 29,8 triệu đồng.
Thứ hai, về mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện:
– Theo hộ gia đình:
Căn cứ Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:
+ Người thứ nhất sẽ đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở
+ Người thứ hai, thứ ba, thứ tư sẽ đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;
+ Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc thực hiện giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định trên khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình trong cùng tham gia trong năm tài chính.
| Thành viên hộ gia đình | Mức đóng mỗi tháng | Mức đóng cả năm |
| Người thứ 1 | 67.050 đồng | 804.600 đồng |
| Người thứ 2 | 46.935 đồng | 563.220 đồng |
| Người thứ 3 | 40.230 đồng | 482.760 đồng |
| Người thứ 4 | 33.525 đồng | 402.300 đồng |
| Người thứ 5 | 26.820 đồng | 321.840 đồng |
– Mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên
Mức đóng BHYT hằng tháng = 4,5% mức lương cơ sở (trong đó ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng 30%, HSSV tự đóng 70%).
Cụ thể:
Mức đóng = 4,5% x 1.490.000 x 12 tháng = 804.600 đồng/năm.
Ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, do đó, số tiền học sinh, sinh viên thực đóng là: 563.220 đồng/năm
Đặc biệt, ngoài việc được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng BHYT HSSV. Để đạt mục tiêu 100% học sinh sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, một số tỉnh, thành phố tiếp tục hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho HSSV từ ngân sách địa phương, do đó số tiền thực đóng BHYT của mỗi HSSV tiếp tục được giảm.
Quay lại câu hỏi của Thanh An, đối với trường hợp này:
Bạn thuộc đối tượng tham gia đóng BHYT bắt buộc tại công ty. Do đó, bạn sẽ đóng BHYT với mức đóng là 1,5 % mức tiền lương tháng. Bạn sẽ xác định mức lương tháng thực định sau đó sẽ trừ đi số tiền tham gia đóng BHYT và các khoản khác:
Lương thực nhận = Lương – BHYT – các khoản bảo hiểm khác = Lương – 1,5% lương – các khoản bảo hiểm khác.
Như vậy, trên đây là những chia sẻ của chuyên gia tư vấn về mức đóng bảo hiểm y tế mới nhất theo quy định của pháp luật. Mọi thắc mắc của bạn về mức đóng BHYT cho từng trường hợp cụ thể, hãy nhấc máy liên hệ ngay với chúng tôi qua đường dây nóng 1900.6174 để được chuyên viên hỗ trợ chi tiết và cụ thể hơn. Chúng tôi luôn hy vọng được đồng hành và hỗ trợ bạn mọi vấn đề trong cuộc sống.
>> Xem thêm: Mua bảo hiểm y tế trước khi sinh bao lâu? [QUY ĐỊNH MỚI NHẤT]
Quy định về thời hạn bảo hiểm y tế
>> Bảo hiểm y tế có thời hạn bao lâu? Gọi ngay 1900.6174 để được giải đáp miễn phí.
Thời hạn bảo hiểm y tế là thước đo giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế. Đồng nghĩa với việc xác định thời hạn bạn được hưởng các chế độ bảo hiểm y tế.
Đối với mẫu thẻ BHYT cũ có ghi cụ thể về thời hạn sử dụng của thẻ BHYT. Tuy nhiên, từ 01/8/2017 theo hướng dẫn tại Công văn 3340/BHXH-ST sẽ không ghi thời điểm hết hạn sử dụng trên thẻ BHYT mà chỉ ghi thời điểm thẻ bắt đầu có giá trị sử dụng.
Cùng với đó, tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH về việc ban hành mẫu thẻ BHYT mới từ 01/4/2021, mẫu mới này cũng chỉ ghi nhận thời điểm thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng.
Tuy nhiên, vẫn có cách để xác định thời hạn thẻ BHYT. Căn cứ vào quy định tại Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH để xác định thời hạn sử dụng của thẻ BHYT của từng đối tượng tham gia BHYT như sau:
– Các đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng: giá trị sử dụng thẻ BHYT kể từ ngày đóng BHYT đến hết tháng mà đơn vị sử dụng lao động báo cắt giảm lao động.
– Những người hưởng trợ cấp thất nghiệp: giá trị sử dụng thẻ BHYT từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp được ghi trong quyết định của cơ quan Nhà nước cấp có thẩm quyền đến khi hết thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp.
– Đối với trẻ em dưới 06 tuổi:
+ Nếu sinh trước ngày 30/9: giá trị sử dụng thẻ BHYT đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi
+ Nếu sinh sau ngày 30/9: giá trị sử dụng thẻ BHYT đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.
– Những người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng: giá trị sử dụng thẻ BHYT kể từ ngày được hưởng trợ cấp xã hội tại quyết định của UBND cấp huyện đến khi người đó không còn thuộc nhóm đối tượng được hưởng trợ cấp.
– Những người thuộc diện hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại những vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, người đang sinh sống tại những vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn, người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; người thuộc hộ gia đình cận nghèo mà được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT: giá trị sử dụng thẻ BHYT từ ngày được xác định tại quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền đến ngày không còn trong danh sách theo quyết định của cơ quan có thẩm quyền.
– Những người được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở: giá trị sử dụng thẻ BHYT từ ngày được xác định tại Quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền đến ngày không còn trong danh sách theo quyết định của cơ quan có thẩm quyền.
– Những người hiến bộ phận cơ thể: giá trị sử dụng thẻ BHYT ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.
– Các học sinh, sinh viên:
Đối với học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông: Thẻ BHYT sẽ được cấp hằng năm:
+ Học sinh lớp 1: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học
+ Học sinh lớp 12: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm đó.
Đối với học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp:
+ Học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: giá trị sử dụng thẻ BHYT kể từ ngày nhập học, trừ các trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 vẫn đang còn giá trị sử dụng
+ Học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học: giá trị sử dụng thẻ BHYT đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.
– Các đối tượng khác:
+ Giá trị sử dụng thẻ BHYT kể từ ngày đóng tiền BHYT.
+ Trường hợp các đối tượng tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên: Thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày nộp tiền gia hạn bảo hiểm y tế.
Các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế cần lưu ý về thời hạn thẻ của mình để đảm bảo các quyền lợi khi sử dụng thẻ. Nếu bạn chưa hiểu rõ về cách xác định thời hạn thẻ bảo hiểm y tế, hãy liên hệ với chúng tôi qua tổng đài 1900.6174 để nhận được sự hỗ trợ chi tiết và chính xác nhất từ chuyên gia.
>> Xem thêm: Bảo hiểm y tế hết hạn phải làm sao?
Hồ sơ gia hạn bảo hiểm y tế
>> Hồ sơ gia hạn bảo hiểm y tế gồm những gì? Gọi ngay 1900.6174 để được hướng dẫn chi tiết.
Căn cứ theo Công văn số 2616/HD-BHXH hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện quy định về hồ sơ gia hạn bảo hiểm y tế như sau:
Người cần gia hạn bảo hiểm y tế cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm đầy đủ các giấy tờ sau:
– Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện (mẫu 01C/BHYTTN).
– Sổ hộ khẩu bản sao (kèm theo bản chính để đối chiếu).
(Nếu là người tạm trú thì cung cấp bản sao sổ tạm trú kèm theo bản chính để đối chiếu, hoặc giấy xác nhận của cơ quan công an cấp tại thời điểm đăng ký).
– Giấy chứng minh nhân dân hoặc giấy tờ tùy thân có dán ảnh (để đối chiếu).
– Trường hợp gia hạn bảo hiểm y tế thì bổ sung thêm bản sao thẻ BHYT.
– Trường hợp giảm mức đóng, nếu trong hộ gia đình có những thành viên đã tham gia BHYT bắt buộc thì nộp bản sao thẻ BHYT còn giá trị sử dụng.
Trên đây, Tổng đài pháp luật đã chia sẻ chi tiết về hồ sơ gia hạn bảo hiểm y tế. Nếu bạn cần hỗ trợ trong việc soạn thảo hồ sơ gia hạn bảo hiểm y tế, hãy nhấc máy và gọi ngay với chúng tôi qua đường dây nóng 1900.6174 để được chuyên gia hướng dẫn miễn phí.
>> Xem thêm: Bảo hiểm y tế chi trả bao nhiêu phần trăm theo quy định 2022
Trình tự, thủ tục gia hạn bảo hiểm y tế
Anh Duy Long (Bắc Giang) có thắc mắc như sau:
Xin chào luật sư! Tôi là Duy Long, hiện tôi đang sinh sống và làm việc tại tỉnh Bắc Giang. Tôi có một số thắc mắc về bảo hiểm y tế mong được chuyên gia giải đáp.
Tôi có tham gia đóng BHYT hàng năm tại trường đại học. Đến tháng 7 tôi tốt nghiệp ra trường. Sau đó, tháng 12 tôi có sử dụng thẻ BHYT để đi khám sức khỏe tại Bệnh viện K nhưng lại được thông báo là thẻ hết hạn. Do tôi không để ý thời hạn sử dụng thẻ, trường chỉ đóng cho đến khi tôi tốt nghiệp thôi, chứ không phải cả năm như các năm trước. Vậy chuyên gia cho tôi hỏi: thẻ BHYT của tôi bây giờ có gia hạn tiếp được không? Nếu có thì trình tự, thủ tục gia hạn bảo hiểm y tế như thế nào? Sau bao lâu thì thẻ BHYT của tôi được tiếp tục sử dụng? Tôi xin chân thành cảm ơn.
>> Chuyên gia hướng dẫn miễn phí về trình tự, thủ tục gia hạn bảo hiểm y tế. Gọi ngay 1900.6174
Trả lời:
Xin chào Duy Long! Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến cho đội ngũ của Tổng đài pháp luật. Đối với vấn đề mà bạn đang thắc mắc, chúng tôi xin giải đáp như sau:
Tùy vào từng đối tượng mà trình tự, thủ tục gia hạn bảo hiểm y tế sẽ có sự khác nhau. Hiện nay có 2 hình thức gia hạn thẻ BHYT là gia hạn bảo hiểm y tế trực tuyến và gia hạn bảo hiểm y tế trực tiếp.
Thủ tục gia hạn bảo hiểm y tế tự nguyện của cá nhân
>> Hướng dẫn chi tiết thủ tục gia hạn bảo hiểm y tế tự nguyện của cá nhân, gọi ngay 1900.6174
Thứ nhất, đối với trường hợp cá nhân muốn gia hạn trực tiếp:
Để thực hiện gia hạn thẻ BHYT cá nhân, bạn chỉ cần tới Đại lý thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH gần nhất, cung cấp mã thẻ BHYT cũ và nộp tiền đóng BHYT.
Căn cứ theo Công văn số 2616/HD-BHXH hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện quy định như sau:
– Người tham gia BHYT tiến hành nộp hồ sơ cho Đại lý thu để kiểm tra đối chiếu.
– Đại lý thu BHYT kiểm tra đối chiếu hồ sơ, ký xác nhận trên tờ khai và bản sao sổ hộ khẩu (hoặc sổ tạm trú). Sau đó thực hiện thu tiền và viết biên lai thu tiền theo mẫu C38-BB, và trả cho người tham gia 1 liên biên lai và các hồ sơ bản chính.
– Căn cứ vào tờ khai và biên lai thu tiền, đại lý thu lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện (mẫu C56-BH, 03 bản). Sau đó nộp danh sách, hồ sơ (tờ khai; bản sao sổ hộ khẩu, sổ tạm trú hoặc giấy tờ tạm trú; bản sao thẻ BHYT – nếu có) và chuyển khoản số tiền thu được về BHXH quận, huyện.
– BHXH quận, huyện tiếp nhận và kiểm tra hồ sơ theo đúng quy định; đối chiếu số tiền đóng BHYT do đại lý chuyển nộp và cấp thẻ BHYT cho người tham gia BHYT tự nguyện.
Thứ hai, đối với trường hợp cá nhân gia hạn bảo hiểm y tế online:
Trong trường hợp bạn không có đủ điều kiện gia hạn trực tiếp tại Đại lý thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH, bạn có thể đóng tiền gia hạn bảo hiểm y tế trực tuyến. Đối với hình thức gia hạn thẻ trực tuyến gồm gia hạn qua tài khoản ngân hàng và gia hạn trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.
– Gia hạn bảo hiểm y tế qua tài khoản ngân hàng:
Hiện nay, BHXH Việt Nam đã kết hợp với một số ngân hàng như: Ngân hàng TMCP Ngoại thương Việt Nam (Vietcombank), Ngân hàng Đầu tư và Phát triển Việt Nam (BIDV), Ngân hàng TMCP Quân đội (MB) để những người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình có thể tiến hành các giao dịch gia hạn BHYT ngay trên ứng dụng trực tuyến của các ngân hàng một cách thuận tiện, nhanh chóng.
Cách thức gia hạn BHYT qua các ngân hàng như sau:
+ Gia hạn bảo hiểm y tế trên ứng dụng VCB Digibank của Vietcombank
Bước 1: Đăng nhập vào ứng dụng ngân hàng VCB Digibank trên điện thoại
Bước 2: Tại màn hình chính, chọn phần Ngân sách nhà nước. Sau đó chọn phần Bảo hiểm xã hội.
Bước 3: Vào phần Thông tin địa phương, sau đó tiến hành lựa chọn loại hình Nộp cho khách hàng cá nhân. Tiếp theo chọn hình thức thu BHXH tự nguyện hoặc Gia hạn thẻ BHYT và nhập số sổ BHXH/số thẻ BHYT. Sau khi nhập xong, nhấn Tiếp tục.
(Lưu ý: Đối với việc thực hiện gia hạn bảo hiểm y tế, người tham gia có thể lựa chọn số tháng gia hạn thẻ là 3, 6, 12 tháng.)
Bước 4: Kiểm tra lại các thông tin nộp “BHXH tự nguyện” hoặc “Gia hạn thẻ BHYT” ở màn hình xác nhận thông tin và nhấn nút “Tiếp tục”. Nhập mã OTP do Ngân hàng gửi đến tin nhắn SMS để hoàn tất giao dịch.
+ Gia hạn bảo hiểm y tế trên ứng dụng BIDV Smart Banking của BIDV
Bước 1: Đăng nhập vào ứng dụng BIDV Smart Banking trên điện thoại
Bước 2: Ở phần Thanh toán, chọn phần BHXH cho cá nhân.
Bước 3: Chọn phần nhà cung cấp BHXH Việt Nam, sau đó lựa chọn loại hình dịch vụ Đóng tiếp BHXH tự nguyện hoặc Gia hạn thẻ BHYT mà bạn muốn thực hiện trong mục Chọn dịch vụ. Tiếp tục nhập số sổ BHXH/ số thẻ BHYT và kiểm tra thông tin thanh toán.
Bước 4: Bấm Xác nhận để xác thực mã OTP do Ngân hàng gửi về số điện thoại để hoàn tất giao dịch.
+ Gia hạn bảo hiểm y tế trên ứng dụng MB Bank của MB
Bước 1: Đăng nhập ứng dụng MB Bank trên điện thoại
Bước 2: Chọn phần Thanh toán, và tiếp tục chọn Bảo hiểm xã hội.
Bước 3: Chọn phần dịch vụ tương ứng Nộp BHXH tự nguyện hoặc Gia hạn thẻ BHYT. Sau đó tiến hành nhập số sổ BHXH hoặc số thẻ BHYT rồi thực hiện theo hướng dẫn.
Bước 4: Sau khi hoàn tất các thông tin, bấm Tiếp tục; kiểm tra lại thông tin và bấm Xác nhận để xác thực mã OTP do ngân hàng gửi về tin nhắn để hoàn tất giao dịch.
+ Gia hạn BHYT trực tiếp trên Cổng Dịch vụ công quốc gia:
Bước 1: Tiến hành truy cập vào Cổng dịch vụ công quốc gia theo địa chỉ https://dichvucong.gov.vn/p/home/dvc-trang-chu.html
Chọn “Đăng nhập” nếu bạn đã có tài khoản
Chọn “Đăng ký” nếu bạn chưa có tài khoản để thực hiện tạo tài khoản
(Lưu ý: Số điện thoại dùng để đăng ký giao dịch phải là số điện thoại chính chủ)
Bước 2: Chọn phần thanh toán bảo hiểm y tế
Tiến hành chọn phần: “Thanh toán trực tuyến”. Tiếp tục chọn “Đóng tiếp BHXH tự nguyện, gia hạn BHYT”
Sau đó chọn phần “Gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình”
Bước 3: Lựa chọn thẻ bảo hiểm và thời gian gia hạn bảo hiểm y tế
Nhập mã thẻ BHYT
Chọn số tháng muốn gia hạn: 3 tháng/6 tháng/12 tháng
Bấm “Tra cứu”
Lưu ý: Trong trường hợp bạn quên mã số thẻ BHYT, Bạn có thể tiến hành tra cứu mã thẻ BHYT tại: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx
Bước 4: Kiểm tra các thông tin và thanh toán
Tiến hành việc kiểm tra các thông tin thẻ BHYT, chọn Ngân hàng nhận chuyển khoản tiền BHYT, sau đó bấm chọn “Thanh toán”
Lưu ý: Bạn cần điền địa chỉ liên hệ ở phần thông tin cá nhân thì mới thực hiện thanh toán được. Nếu bạn chưa điền địa chỉ liên hệ, bạn truy cập vào Tài khoản của bạn ở Cổng dịch vụ công quốc gia, chọn phần “Thông tin cá nhân”, vào “Thông tin mở rộng”, bấm vào “Sửa” để bổ sung địa chỉ liên hệ sau đó lưu lại.
Bước 5: Đăng nhập tài khoản ngân hàng để thanh toán
Chọn ngân hàng, mở tài khoản ngân hàng và tiến hành thanh toán
Tuỳ vào ngân hàng bạn lựa chọn, hệ thống sẽ tự động chuyển sang kênh thanh toán của ngân hàng tương ứng đã được cài trên ứng dụng điện thoại. Bạn tiến hành làm theo hướng dẫn để thực hiện thanh toán tiền BHYT.
Bước 6: Hoàn thành giao dịch
Sau khi thực hiện thanh toán thành công, hệ thống sẽ quay trở lại Cổng dịch vụ công quốc gia và báo phần “Thanh toán thành công”. Bạn có thể thực hiện in biên lai hoặc xem lịch sử giao dịch.
>> Xem thêm: Mất thẻ bảo hiểm y tế phải làm sao? Thủ tục làm lại thẻ BHYT
Thủ tục gia hạn bảo hiểm y tế cho hộ gia đình
>> Hướng dẫn chi tiết thủ tục gia hạn bảo hiểm y tế cho hộ gia đình, gọi ngay 1900.6174
Gia hạn bảo hiểm y tế cho hộ gia đình có giảm trừ mức đóng được thực hiện trên Cổng thông tin BHXH hoặc Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam.
Đối với trường hợp gia hạn BHYT hộ gia đình có giảm trừ mức đóng được thực hiện trên Cổng thông tin BHXH
– Bước 1: Truy cập vào Cổng dịch vụ công bảo hiểm xã hội https://dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn.
– Bước 2: Tiến hành đăng nhập: Người dùng cần nhập chính xác các thông tin, sau đó chọn “Đăng nhập”.
– Bước 3: Tiến hành “Gia hạn thẻ BHYT”
Sau khi đã đăng nhập thành công, tiếp theo, chọn phần “ĐÓNG BHXH ĐIỆN TỬ”. Sau đó chọn phần: “Gia hạn thẻ BHYT theo HGĐ có giảm trừ”. Màn hình hiển thị để nhập các thông tin gia hạn thẻ BHYT gồm số định danh cá nhân, họ tên, ngày sinh, giới tính, chọn số tháng đề nghị gia hạn BHYT
Nhập các thông tin thành viên hộ gia đình và thông tin gia hạn thẻ:
+ Nhập các thông tin chủ hộ: Yêu cầu thông tin về số định danh, họ tên, ngày tháng năm sinh và giới tính.
+ Nhập các thông tin các thành viên: Chỉ nhập số định danh
Để thêm thành viên hộ gia đình, chọn phần: “Thêm thành viên HGĐ”, sau đó nhập số định danh của các thành viên. Nhập các thông tin thẻ BHYT: Chọn số tháng cần gia hạn thẻ BHYT
– Bước 4: Xác thực các thông tin
Thực hiện nhập đầy đủ thông tin yêu cầu, chọn phần: “Xác nhận” để xác thực thông tin.
+ Trong trường hợp xác thực thông tin của các thành viên trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư không cùng đăng ký thường trú hoặc không cùng đăng ký tạm trú:
Nếu các thông tin về chủ hộ không tồn tại, khi xác thực hệ thống sẽ thông báo: Không tồn tại thông tin chủ hộ trong CSDL Quốc gia về dân sư. Vui lòng sửa lại thông tin.
+ Trường hợp xác thực thông tin các thành viên trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú:
Nếu các thông tin: Thông tin chủ hộ; thông tin các thành viên; các thành viên tham gia thuộc đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình; thông tin về thẻ BHYT của các thành viên; các thành viên đề nghị gia hạn BHYT tham gia ở cùng một cơ quan BHXH được xác thực là đúng, màn hình hiển thị thông tin như sau:
Thứ nhất, các thông tin tham gia BHYT của từng thành viên: số định danh, họ tên, số tháng gia hạn, hạn thẻ BHYT hiện tại.
Thứ hai, số tiền phải đóng để gia hạn BHYT theo hộ gia đình
Khi thực hiện đầy đủ, màn hình sẽ hiển thị xác thực thông tin thành công
– Bước 5: Lựa chọn ngân hàng thụ hưởng của cơ quan BHXH
Sau khi tiến hành xác thực thông tin thành công, chọn phần: “Ngân hàng thụ hưởng của cơ quan BHXH”, sau đó tiếp tục chọn: “Thanh toán” để chuyển sang Bước 6.
– Bước 6: Thực hiện thanh toán
+ Sau khi chọn phần: “Thanh toán” tại Bước 5, màn hình sẽ hiển thị danh sách Ngân hàng và Trung gian thanh toán. Bạn có thể 1 trong 2 hình thức thanh toán.
+ Nếu thông tin thanh toán được xác thực là đúng, hệ thống thanh toán sẽ hiển thị thông báo “Thành công”
+ Sau khi thanh toán thành công,bạn có thể thực hiện in biên lai bằng cách chọn “In biên lai”.
Đối với trường hợp gia hạn bảo hiểm y tế hộ gia đình có giảm trừ mức đóng trên Cổng Dịch vụ công quốc gia
– Bước 1: Để thực hiện gia hạn bảo hiểm y tế theo hộ gia đình có giảm trừ mức đóng, bạn thực hiện mở một trình duyệt bất kỳ, truy cập theo đường dẫn sau: https://dichvucong.gov.vn
– Bước 2: Trên màn hình đăng nhập, người dùng nhập các thông tin yêu cầu đăng nhập, sau đó chọn: “Đăng nhập”
– Bước 3: Sau khi đăng nhập thành công, thực hiện các bước: Bước 4, Bước 5, Bước 6 như tại trường hợp gia hạn BHYT hộ gia đình có giảm trừ mức đóng đã nêu ở trên.
Như vậy, quay trở lại với trường hợp của bạn Duy Long:
Theo như thông tin bạn cung cấp, bạn đã bị quá thời hạn thẻ BHYT trên 3 tháng, bạn vẫn có thể thực hiện thủ tục gia hạn bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, trường hợp tham gia BHYT không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT.
Và thời gian tham gia BHYT của bạn sẽ không liên tục 5 năm theo quy định tại khoản 5 Điều 12 Nghị định số 146/2018/ NĐ – CP của Chính phủ
Về thủ tục gia hạn BHYT, bạn thuộc trường hợp gia hạn BHYT cá nhân. Đo đó, bạn có thể lựa chọn gia hạn trực tiếp hoặc gia hạn bảo hiểm y tế online theo thủ tục nêu trên.
>> Xem thêm: Trùng bảo hiểm xã hội – Hướng dẫn cách xử lý theo quy định
Trên đây là những chia sẻ của Tổng Đài Pháp Luật về gia hạn bảo hiểm y tế và các quy định pháp luật liên quan. Mọi thông tin chia sẻ đều dựa trên cơ sở các quy định của pháp luật hiện hành, hy vọng sẽ cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích cho bạn. Nếu bạn gặp bất kỳ khó khăn nào trong quá trình tham gia BHYT và gia hạn bảo hiểm y tế, hãy liên hệ ngay tới đường dây nóng 1900.6174 để được các chuyên gia tư vấn dày dặn kinh nghiệm của chúng tôi hỗ trợ giải đáp miễn phí.
